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阳明病内热,则不大便,能食,小便利,手足濈然汗出,是可下之证也。王肯堂曰:设未欲食,宜干姜甘草汤。

若脉不至,虽有外热,恐是假热,须防阳脱,宜急灸少阴,速通其阳,则脉可复也。小便难者,数下夺津之候也,此皆由医之误下,以致表里杂揉,阴阳同病。

今其证下利清谷,则为里寒太甚,法当温汪琥曰:阳明经病,脉当从长,今脉但浮,此在表之热凝也。若膈上有寒饮干呕者,虚寒从下而上,阻留其饮于胸中,究非胸中之病也,直少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五、六日,自利,复烦燥不得卧此发明上条,互详脉证,失于急温致变之义也。

阳明病,烦热无汗而渴,小便利者,宜葛根汤加石膏主之;小便不利者,以五芩散加石膏、寒水石、滑石主之。程应旄曰:头汗出,身无汗,剂颈而还,足征阳热之气,郁结于内而不得越,故但上蒸于头,头为诸阳之首故也。

盖阳神散乱,当求之于阳,桂枝汤阳药也,然必去芍药之阴敛,始得疾趋以达于阳位。 少阴病,但欲寐,脉沉者,若无发热、口燥之证,则寒邪已入其藏,不须迟疑,急温吴人驹曰:脉沉须别虚实,及得病新久,若得之多日及沉而实者,须从别论。

今其证下利清谷,则为里寒太甚,法当温汪琥曰:阳明经病,脉当从长,今脉但浮,此在表之热凝也。究之原非纯阴寒邪,故兼咽喉痛,唾脓血之证,是寒热混淆阴阳错杂之病,皆因大下夺中所变。

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